您的当前位置:主页 > 牛皮癣人群 > 青年牛皮癣 > 过敏性肺炎常识

过敏性肺炎常识

来源:郑州市银屑病研究所 发布时间:2011-10-27 >

  核心提示:过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎为其病理特征。...

        简述:过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μ)所引起的过敏反应,因此又称为外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)。

        病因:一般认为是Ⅲ型变态反应(由于免疫复合物的沉着),但肺活检未发现Ⅱ型变态反应的组织损害所特有的肺血管炎,因此,有人支持Ⅳ型变态反应(迟缓反应)观点,因为它的组织学损害在急性期是以肺泡壁为主的淋巴细胞浸润,继而是单核细胞浸润和散在的非干酪化性巨细胞肉芽肿,后期是肺组织纤维化和机化的阻塞性细支气管炎,与Ⅳ型变态反应一致。但亦有报告指出Ⅱ型变态反应及非免疫学机理均参与此症的发病。本病多见于吸入抗原3~6小时后开始出现症状,6~8小时达高峰,24小时左右消失,如接触含真菌之稻草引起的“农民肺”,对鸟粪中动物蛋白过敏的“饲鸽者肺”等。有人报告患者组织相容性抗原(HLA)系统和过敏性肺炎的发生有一定关联。如“饲鸽者肺”多发生于白细胞带有HLA-A1,8者,提示有一个与组织相容抗原系统有关联的免疫反应基因存在。

        病理改变:显示亚急性肉芽肿样炎症,有淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞及朗罕氏巨细胞浸润等,以致间质加宽。经过慢性病程后出现间质纤维化及肺实质破坏,毛细支气管为胶原沉着及肉芽组织堵塞而闭锁。持续接触致敏抗原后可发生肺纤维性变,严重时肺呈囊性蜂窝状。

        临床表现:过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及紫绀。少数特应笥患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿罗音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润,和粟粒或小结节状阴影,在双肺中部及底部较明显,以后扩展为斑片状致密阴影。

        急性发作时,末梢血象呈白细胞升高15×109~25×109/L(15000~25000)伴中性粒细胞增高,但多无嗜酸性细胞升高,丙种球蛋白升高到20~30g/L(2~3g/dl),伴IgG、IgM及IgA升高,血清补体正常,类风湿因子可为阳性。肺功能检查显示限制性通气障碍有肺活量下降,弥散能务降低,局部通气血流比例失调,无明显气道阻塞及血管阻力增加。

        有赖于病史(包括环境因素、生活习惯及爱好)、症状、体征及肺功能改变。X线变化及免疫学检查,特别是血清中发现有致敏抗原之特异沉淀素,对于诊断有助。

        诊断要点:

        1、在急性者,原来已致敏的病人可有发热,畏寒,咳嗽和呼吸困难,一般出现于再次接触抗原后4~8小时.可出现厌食,恶心和呕吐.

        2、肺部听诊湿性啰音,哮鸣音不常见.脱离抗原之后,症状一般在几小时内改善,但完全恢复需几周。

        3、反复发作可致肺纤维化.

        4、亚急性者可隐袭发病,咳嗽和呼吸困难持续数日至数周,病情不断发展者需要住院治疗.

        5、在慢性者,进行性活动后呼吸困难,咳嗽,乏力和体重下降可达数月至数年.疾病可发展为呼吸衰竭.

 

在线预约 在线预约 在线预约

友情提示:为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设专家免费在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情提供最专业治疗方案,如果您有什么疑问可以直接拨打专家热线:029-81329999咨询。

  • 在线预约
  • 在线预约

医院简介

more>>

郑州市银屑病研究所

强大的皮肤病临床科研实力(国内重点皮肤病治疗基地)医生是...详细>>

医护团队

more>>

病例解析

more>>

规范诊疗,助知命之年患者战胜老“牛”

规范诊疗,助知命之年患者战胜老“牛”

家住西安雁塔区的张某刚刚过了自己50岁的生日,步入知命之年的他本该拥有幸福的人生,谁知,一场意外竟让他碰上了不死的癌症,从...详细>>
首页| 医院简介| 媒体报道| 临床技术| 典型病例| 来院路线| 网站地图| 牛皮癣文章
郑州市银屑病研究所

医院地址: 郑州市金水区南阳路227号(南阳路与群办路交叉口工商银行旁)

郑州市银屑病研究所 版权所有

网站信息仅供参考,不能作为诊断及治疗的依据,就诊请遵医嘱