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植物性牛皮癣的治疗方案

来源:郑州市银屑病研究所 发布时间:2011-12-23 >

 

一、局部治疗
  (1)对新发皮损,苔藓化较轻又有搔抓的血痂痕迹,分布于颈两侧,或肘窝部位的应选用0•1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)或复方益康唑霜(派瑞松),每日2次,亦可外用o.04%地塞米松氮酮擦剂,每日l~2次。
  (2)分布在眼周的牛皮癣,外用上述物要谨慎,如果必需应用,时间要短,一旦皮损消失,则改用丁酸氢化可的松(如尤卓尔),但也不宜太长,以免引起不良反应。
  (3)分布在肘、骶、膝部的肥厚性苔藓样变皮损可选用肤疾宁硬膏外贴,隔日换一次,对胶布过敏者忌用。亦可外用0.05%卤美他松霜,或0•05%氟轻松二甲基亚砜搽剂,亦可外用0.1%倍他米松霜。以上物外搽均每日2次。对瘙痒不剧烈而分布于肘、骶部者可外用2%煤焦油凝胶或牛皮癣宁搽剂,或外用0.1%曲安奈德尿素软膏。
  (4)对顽固性皮损限局在肘、膝、骶等处的面积在4cmz大小的苔藓化损害,用一般方法无效时可选用局部封闭疗法:①0.25%o~O.5%盐酸普鲁卡因(需皮试)溶液10~20ral作病灶基底部浸润注射。②泼尼松龙0.2~0.4ml(每ml含泼尼松龙25mg)加O•25 9/6~0•5%普鲁卡因10~20ral,作病灶基底部浸润注射,泼尼松龙每次用量一般不超过25rag,每周2次。一旦皮损消退,即可外用中效糖皮质激素霜或乳膏,隔日一次维持。
  (5)对泛发性神经性牛皮癣,几乎布满全身的皮损,可外用0.04%地酮洗剂,0•05%氟轻松二甲基亚砜搽剂,只用于四肢,不能全身涂擦,以免吸收太多,有不良反应。躯干皮损可外搽酚炉甘石洗剂,或5%煤焦油洗剂,或抗敏止痒溶液外搽,此种情况以系统治疗为主。
  二、系统性治疗
  (1)对瘙痒剧烈者可给予口服抗组胺及镇静剂。
  (2)对皮损泛发者应用雷公藤浸膏片或雷公藤多甙口服,2片,一日3~4次,必要时加泼尼松15~30mg/d,口服。待皮损消退病情稳定一周后再递减上述两。一般每周减一片,根据个体差异灵活掌握。
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