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脂溢性牛皮癣治疗前的注意事项?

来源:郑州市银屑病研究所 发布时间:2011-12-23 >

 

1.家庭用
  (1)内用物:可用维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克,每日2次口服。或用复合维生素B,每次2片,每日2次口服。瘙痒剧烈时,给予脑益嗪,每次25毫克,每日3次口服。或去敏灵每次25毫克,每日3次口服。若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克,每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射,每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素,如强的松5毫克,每日3-4次口服。
  (2)外用物:急性期有糜烂渗出时,局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸液敷在皮肤损害上),每次15-20分钟,每日3次。湿敷后外涂30-50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜,也可短时间用肤轻松软膏外涂,头皮多,发痒起丘疹的干性脂溢性牛皮癣,用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽,每日2次。
  2.中及偏方
  (1)黄柏50-100克,煎水放冷,每日2次冷湿敷,每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸,每次6克,每日2次。对急性期糜烂流水者有良效。
  (2)龙胆草100克,水2000毫升,水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣,水放冷湿敷,每日3次。适用于红肿、干燥、脱屑者。
  3.营养和饮食
  制多脂多糖饮食,不吃辛辣、酒类刺激性食物,要多食蔬菜水果等。
  4.注意事项
  ⑴要保持生活规律和充足睡眠,精神要愉快,按时服。
  ⑵勤洗头,一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓。
  ⑶调节胃肠功能,保持大便通畅,必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。
  ⑷急性期要避免风吹日晒,不要用强刺激性物。
  (一)治疗
  1.全身治疗 内服维生素B2、B6、复合维生素B、维胺脂胶囊,炎症明显或炎症范围扩大时,可服用抗生素,如四环素、罗红霉素等。瘙痒可用抗组胺或其他止痒剂。
  2.局部治疗 以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用物有1%煤焦油洗剂、含有2%酮康唑复方洗剂、或含有二硫化硒以及硫甲皂、间苯二酚(雷琐辛)、水杨酸、咪唑类等制剂洗头,每周1~2次。头部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽。或用水氯酊,每天1次。其他部位外用5%硫黄霜、硫黄炉甘石洗剂、2%酮康唑霜,对慢性肥厚者可用0.025%~0.05%维A酸(维胺脂)霜,有助于红斑、鳞屑和瘙痒的改善。
  3.辨证用:发病较急,皮损潮红明显,有渗出、糜烂,口渴心烦,大便常干燥,舌质红、苔白或白腻,脉弦滑或滑数,属热重于湿型。法宜清热利湿,佐以凉血。方用荆防牛蒡子汤或龙胆泻肝汤或栀子金花汤加减。
  发病较缓,皮损淡红或黄红,大便不干或便溏,舌质淡红,苔白腻,脉滑,属湿重于热型。法宜健脾利湿,佐以清热,方用除湿胃苓散加减,也可用除湿丸或二妙丸。
  (二)预后
  脂溢性牛皮癣临床上变化多端,有的进展缓慢,反复发作。有的可局限于头部。有的分布于其他部位或全身,由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引起接触性牛皮癣或湿疹样变。
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