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系统性红斑狼疮引起的病变

来源:郑州市银屑病研究所 发布时间:2011-10-22 >

  核心提示:系统性红斑狼疮是一种全身性疾病,身体的各个器官都有可能受到累及,引起病变。...
        系统性红斑狼疮是一种全身性疾病,身体的各个器官都有可能受到累及,引起病变。

        1、全身症状:起病可急可缓,多数早期表现为非特异性的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常反复交替出现。感染、日晒、物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。

        2、皮肤和粘膜:约40%患者面部有蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。也可出现雷诺现象。口腔粘膜受损。少数患者病程中可出现带状疱疹。

        3、肾脏病变 :肾脏受损是系统性红斑狼疮常见的临床表现。可表现为一过性轻度蛋白尿和镜下血尿,急性病情控制后即可消失。也可表现为肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿等,严重者有高血压、尿少、尿闭、氮质血症等急性肾炎或慢性肾功能衰竭的表现。

        4、肺及胸膜病变:大约有半数的系统性红斑狼疮病人有肺部受累,其病变包括胸膜炎,有少量或中量单侧渗液,双侧性较少见,在渗液中可找到狼疮细胞;另外还可有肺动脉高压及膈肌功能障碍等。胸痛、咳嗽、呼吸困难等为常见的临床表现。   

        5、心血管病变:心血管系统是系统性红斑狼疮常累及的重要脏器之一。心脏的各个部位均可受累。大多数病人在病程早期可无临床症状。约50%病人可累及心内膜、心肌或心包。其中以心包炎最为常见,轻者仅出现短暂摩擦音,严重者可有大量心包积液。

        6、神经和精神病变:系统性红斑狼疮合并的神经、精神系统损害,可以是中枢或周围神经系统的弥散性或局灶性损害的后果,有时也称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病。中枢神经受累主要表现为器质性脑病和癫痫发作。系统性红斑狼疮最常见的精神异常是抑郁状态,多数为轻度;有的则有轻度焦虑状态,直至显著精神病状态和行为异常。

        7、血液系统病变:有半数的系统性红斑狼疮病人在其病程中可出现血液系统异常,病情活动期更为多见,而且常常是该病的首发临床表现。以贫血最为常见,白细胞减少和血小板减少也较多见,全血细胞减少则很少见。

        8、月经及妊娠方面病变:月经常不规则,或量多,或两者兼而有之。妊娠头3个月流产机会增加,难产后能使病情加重。病人必须在医师指导下,控制病情活动6-12个月后才允许妊娠。

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